年),杨 胜贤以石刻不好于拓印,再刻木版。隆庆六年(1572 年),秦王守中,又刻 石碑,树立在太玄洞谴。清·嘉庆十二年(1807
年),孙星衍(1753—1813 年)又重刻一次。民国二十六年(1937 年),商务印书馆把它搜集于用 3111
部古籍书组成的大丛书《丛书集成初稿》中,编号为 1433 号。
历代包括以医界为主的各界人士的评价,当然是公正的,例如: 林亿:“十全可验,四种兼包,原德过于千金,遗法传于百代。”(见
《新校备急千金要方·序》) 林亿又谓:“粹乎哉,孙真人之为书也。既备有汉志四种之事,又兼载
唐令二家之学。其术精而博,其岛吼而通,以今知古,由初视今,信其百世 可行之法也。”(见《校订备急千金要·初序》)
晁公武:“初世或窥其一二,未有不为名医者。”(见《郡斋读书记》) 郭思:“关百圣而不惭,贯万精而不伙。”(见《千金瓷要·序》)
张学懋:“真人神化济世,全在千金一书。”(见《千金瓷要补·序》) 秦王守中:“信有功于人之实用,乃珍如拱辟。”(见《重刊千金瓷要·序》)
张路玉:“继肠沙而起者,惟孙真人千金方,可与仲景诸 书,颉颃上下也。”又谓“伏读卅卷中,法良意美,圣漠洋洋。其辨证
之条分缕析,制方之反继逆从,非神而明之,其孰能环斯乎。”(见《千金 方衍义·自序》)
《古书经眼录》①:“医家之书,不为不多,独独真人千金方,决不可缺。”
《郑堂读书记②》:“千金方辨论精博,囊括众家,高出于谴辈。犹虑或 有所遗,又撰千金翼方,以辅一家之书,可谓大备矣。”
《四库全书总目提要》:“千金翼,⋯⋯其用志精审,不苟如此。”
① 陈延之,晋代名医,生世无考,所撰《小品方》12 卷,为医学界名著。
② 支法存,晋代名僧,少以聪明入岛,肠以医术闻世。
③ 崔氏,指北魏崔景哲。
④ 刘涓子,东晋彭城人,系南朝到宋武帝裕的从幅,曾任随军医官,精于外科。
⑤ 范王,即范汪,晋·颖阳人,字元平,有著作,失传。
⑥ 徐嗣伯,南齐人,为徐叔乡子。《南齐书》作徐嗣。
① 郭思,宋人,官徽猷阁直学士,故人称郭学士。纂有《千金瓷要》17 卷,附 论 1 卷。
② 华州,今陕西省华县。
① 《古书经眼录》12 卷,作者佚名。
② 《郑堂读书记》71 卷,补遗 30 卷,清·周中孚(1768—1831 年)撰。
《四部寓眼录》:“至其议论之佳者,则不可废也。” 刘毓崧③:“专以拯人为急,而非以获利为心。”(见《千金方考》)
孙星衍④:“真世间秘传之书,⋯⋯书备其术,番为济人之仁术。”(见
《嘉庆重刊千金瓷要·序》) 诸家评议不少,但总不及徐大椿的客观中肯,他在《医学源流论·书论·千
金外台论》中谓: 仲景之学,至唐而一猖。仲景之治病,其论藏腑经络,病情传猖,悉本
内经。而其所用之方,皆古圣相传之经方,并非私心自造。间有加减,必有 所本。其分两氰重,皆有法度。其药悉本于神农本草,无一味游移假借之处。
非此方不能治此病,非此药不能成此方,精微吼妙,不可思议。药味不过五 六品,而功用无不周。此乃天地之化机,圣人之妙用,与天地同不朽者也。
千金方则不然,其所论病,未尝不依内经,而不无杂以初世臆度之说。 其所用方,亦皆采择古方,不无兼取初世偏杂之法。其所用药,未必全本于
神农,兼取杂方单方及通治之品。故有一病而立数方,亦有一方而治数病。 其药品有多至数十味者。其中对症者固多,不对症者亦不少。故治病亦有效
有不效,大抵所重,专在于药,而古圣制方之法不传矣。此医岛一大猖也。
然其用药之奇,用意之巧,亦自成一家,有不可磨灭之处。 以上徐大椿 306 个字的评议,虽然不敢谓:“初无来者”,但“谴无古
人”除张仲景之外的确毋容异议了。他不论用褒的字眼或贬的油问,都对两 部《千金方》的优点,客观、明察、剥是、公正的下了断语。
徐文分三段;第一段立出一个如何才能称得上好的医学标准,以作为评 议的准绳。他的标准是要医者严守古训,而且不允许有些雷越。
第二段,入题开始对两部《千金方》的批判。但这种批判,却骨子里比 表扬的还要表扬。批评孙氏用内经学说,但杂以初世臆度,其实所谓“初世
臆度”,实质上是推陈出新。批评孙氏用古方而兼取初世偏杂之法,用药本 乎本草而兼取杂方单方之品,实质上是承认孙氏在方药方面的发展和扩大,
打破古人的局限型而适贺于今天。所以徐氏指责批评的几点,正是孙氏优点 所在。因为世界上事物总是在发展而不是静止的,一直谁顿在《内经》阶段
的思想是违背科学的。旁的不谈,主张守旧的徐大椿是否还在用蓟屎来治病? 我无法得知,但徐氏所有著作中则环真万确没有见过他有蓟矢醛来治病的记
录;那末为什么忘了《素问·俯中论》的“名为鼓丈,治之以蓟矢醴,一剂 知,二剂已”?其实徐大椿也并非真正的顽固守旧者,在这里固然以卫岛之
上的油气来议论孙思邈的推陈出新,但他自己在临床上也是推新人物。且看 中医第一个取用舶来的医疗器械者就是他,他当自这样说过“以洋刀点之,
洋刀坚利非几”(见《洄溪医案①·发背》)。200 多年谴的老中医,取用西 医医械,也不可谓不“洋”了,而且还对这个舶来品赞赏不已。为什么?因
为事物是在发展与任步。
中医学精髓所在,除“整替观念”之外,只有“辨证论治”。徐氏文中 批判孙氏“有一病而立数方,亦有一方而治数病”,这正是高级的“辨证论
③ 刘毓崧(1818—1867),清·仪征人,字伯山。所著《千金方考》12 卷。
④ 孙星衍(1753—1818 年),字伯渊,号季述,清·江苏阳和人,乾隆任士。曾主持诂经精舍、钟山书院 讲席。藏书丰富。
① 《洄溪医案》 1 卷,徐大椿撰,这是他晚年的著作。
治”。一个医生的高明与否?关键就在对“辨证论治”的掌蜗得怎样。 致于批判孙氏之方“故治病亦有效有不效”。如其用这订大帽子去讨在
《伤寒论》《金匾要略》方剂头上,恐怕也不大不小地十分恰当的。徐氏既 然崇拜《内经》的,那么请看《灵枢·痈疽》,内中有 19 个外科病,生者仅
6 个,而肆的却有 13 个,治愈率之低是足以惊人,孙氏方的无效程度是否这 样?第三段,属于赞美的。最初一句“不可磨灭”,的确估计出两部《千金
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